預(yù)防結(jié)核病可通過(guò)接種卡介苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、保持良好衛(wèi)生習(xí)慣、定期篩查等方式實(shí)現(xiàn)。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過(guò)呼吸道傳播。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,尤其對(duì)兒童重癥結(jié)核病有顯著保護(hù)作用。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種,未及時(shí)接種者需在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)種。接種后局部可能出現(xiàn)紅腫、潰爛等反應(yīng),一般2-3個(gè)月自行愈合??ń槊绮荒芡耆A(yù)防結(jié)核感染,但可降低發(fā)病概率。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者是主要傳染源,應(yīng)避免與其密切接觸。在人群密集場(chǎng)所如醫(yī)院、監(jiān)獄等需佩戴口罩。若家庭成員患病,需分室居住并保持通風(fēng),患者痰液需用含氯消毒劑處理。與患者接觸后出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等。補(bǔ)充維生素A、D有助于維持呼吸道黏膜完整性。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可提升免疫功能。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者應(yīng)堅(jiān)持抗病毒治療。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需定期進(jìn)行結(jié)核篩查。
咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮掩口鼻,紙巾需密封丟棄。勤洗手尤其在接觸公共物品后,使用肥皂和流動(dòng)水清洗20秒以上。居住環(huán)境每天通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。紫外線(xiàn)照射可殺滅空氣中結(jié)核桿菌,適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒。
結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)和γ-干擾素釋放試驗(yàn)是常用篩查方法。醫(yī)務(wù)人員、密切接觸者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)每年檢查1次。胸部X線(xiàn)可發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀的肺內(nèi)病灶。糖尿病患者、矽肺患者等需每半年篩查。篩查陽(yáng)性者需進(jìn)一步做痰涂片和培養(yǎng)確診。
預(yù)防結(jié)核病需建立健康生活方式,保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。吸煙者應(yīng)戒煙,減少呼吸道損傷風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)2周、午后低熱、夜間盜汗等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。高危職業(yè)人員工作時(shí)需做好個(gè)人防護(hù),定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。
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