預(yù)防結(jié)核病傳染可通過接種疫苗、隔離治療、佩戴口罩、改善通風(fēng)、增強(qiáng)免疫力等方式實現(xiàn)。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過飛沫傳播。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)完成接種??ń槊缒茱@著降低兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。未接種的青少年或高風(fēng)險人群可在醫(yī)生評估后補種。但需注意卡介苗對成人肺結(jié)核的預(yù)防效果有限。
活動性肺結(jié)核患者需進(jìn)行規(guī)范隔離治療,痰菌轉(zhuǎn)陰前應(yīng)避免前往公共場所?;颊呔幼…h(huán)境需每日消毒,痰液要用含氯消毒劑處理。直接督導(dǎo)短程化療能確?;颊咭?guī)律服藥,通常治療2-3周后傳染性會明顯降低。家庭成員應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。
醫(yī)用防護(hù)口罩能有效阻隔含結(jié)核菌的飛沫核。醫(yī)務(wù)人員接觸患者時必須佩戴N95口罩,密切接觸者建議使用醫(yī)用外科口罩。在結(jié)核病高發(fā)區(qū)域或密閉空間,普通人群也可通過佩戴口罩降低感染風(fēng)險。口罩需每4小時更換,潮濕后立即更換。
結(jié)核桿菌在密閉環(huán)境中可懸浮數(shù)小時,保持空氣流通能稀釋病原體濃度。公共場所應(yīng)安裝排風(fēng)系統(tǒng),家庭每天開窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。紫外線空氣消毒器對殺滅懸浮菌有效,但需確保無人時使用。潮濕環(huán)境要配合除濕機(jī)減少細(xì)菌存活時間。
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D有助于維持呼吸道黏膜屏障功能。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者應(yīng)盡早進(jìn)行抗病毒治療。長期使用免疫抑制劑者需定期胸片檢查。規(guī)律運動和充足睡眠能改善免疫功能,降低潛伏感染轉(zhuǎn)為活動性的概率。
結(jié)核病預(yù)防需采取綜合措施,與患者密切接觸后如出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。日常生活中注意咳嗽禮儀,不隨地吐痰,集體生活場所定期消毒。高風(fēng)險職業(yè)人員應(yīng)每年進(jìn)行胸部X線篩查,潛伏感染者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療。保持良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式是阻斷傳播鏈的關(guān)鍵。
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