腸梗阻的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音異常等。腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,需及時就醫(yī)明確診斷。
腸梗阻患者多出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。小腸梗阻時疼痛多位于臍周或中上腹,結(jié)腸梗阻時疼痛多位于下腹部。腹痛發(fā)作時可伴有腸鳴音亢進(jìn),隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛。
腹脹程度與梗阻部位相關(guān),高位腸梗阻腹脹較輕,低位腸梗阻腹脹明顯。腹部可見腸型和蠕動波,觸診可有壓痛但腹肌緊張不明顯。麻痹性腸梗阻時表現(xiàn)為全腹均勻膨隆。
嘔吐物性質(zhì)可反映梗阻部位,高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁,嘔吐物為胃內(nèi)容物和膽汁。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)晚,嘔吐物可呈糞樣。絞窄性腸梗阻時嘔吐物可能帶血性液體。
完全性腸梗阻患者多表現(xiàn)為肛門停止排便排氣,但在梗阻早期可能排出梗阻以下腸腔內(nèi)殘留的糞便和氣體。部分性腸梗阻患者可能有少量排便排氣。
機械性腸梗阻早期腸鳴音亢進(jìn),可聞及高調(diào)金屬音或氣過水聲。隨著病情發(fā)展,腸鳴音逐漸減弱甚至消失。麻痹性腸梗阻時腸鳴音始終減弱或消失。
腸梗阻患者應(yīng)禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。確診后需根據(jù)病因采取胃腸減壓、補液支持等治療,部分患者可能需要手術(shù)治療。恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐漸過渡到正常飲食,選擇易消化食物,避免進(jìn)食過快過飽。日常應(yīng)注意保持規(guī)律排便習(xí)慣,適當(dāng)運動促進(jìn)腸道蠕動,出現(xiàn)腹痛腹脹等癥狀及時就醫(yī)。
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