肌肉萎縮的危害主要包括運動(dòng)功能障礙、關(guān)節變形、呼吸衰竭、心血管功能下降和代謝紊亂。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、營(yíng)養不良、肌肉疾病、長(cháng)期制動(dòng)和遺傳因素有關(guān),通常表現為肌力減弱、肌肉體積縮小、活動(dòng)受限、平衡能力下降和吞咽困難等癥狀。
肌肉萎縮會(huì )導致肌纖維數量和體積減少,直接影響肌肉收縮力量?;颊呖赡艹霈F行走困難、上下樓梯費力、持物不穩等癥狀,嚴重時(shí)甚至無(wú)法完成翻身、坐起等基本動(dòng)作。早期可通過(guò)康復訓練延緩進(jìn)展,中晚期需借助助行器或輪椅。
長(cháng)期肌肉萎縮會(huì )使關(guān)節失去正常力學(xué)支撐,導致關(guān)節囊攣縮和骨性結構改變。常見(jiàn)表現為足下垂、脊柱側彎、膝關(guān)節屈曲畸形等。需通過(guò)矯形器固定配合被動(dòng)牽拉,嚴重者需行肌腱延長(cháng)術(shù)或關(guān)節融合術(shù)。
當累及膈肌和肋間肌時(shí),肺通氣功能顯著(zhù)下降?;颊叱霈F夜間陣發(fā)性呼吸困難、晨起頭痛、二氧化碳潴留等癥狀。需監測血氧飽和度,必要時(shí)使用無(wú)創(chuàng )呼吸機輔助通氣,晚期可能需氣管切開(kāi)。
骨骼肌泵作用減弱會(huì )導致靜脈回流減少,可能引發(fā)體位性低血壓和下肢深靜脈血栓。心肌受累時(shí)出現心動(dòng)過(guò)緩、傳導阻滯等表現。建議穿戴彈力襪,定期進(jìn)行心臟超聲檢查,避免突然體位變化。
肌肉量減少會(huì )降低基礎代謝率,引起胰島素抵抗和血脂異常?;颊咭壮霈F體重波動(dòng)、傷口愈合延遲等問(wèn)題。需調整蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重1.2-1.5克,補充維生素D和支鏈氨基酸。
肌肉萎縮患者應保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘抗阻訓練結合有氧運動(dòng),如彈力帶練習、水中步行等。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉、乳清蛋白等易吸收蛋白源。定期評估營(yíng)養狀況,監測肝腎功能,避免高脂高糖飲食。注意居家環(huán)境防滑,浴室安裝扶手,預防跌倒骨折。建議每3個(gè)月復查肌電圖和肌肉MRI,動(dòng)態(tài)監測病情變化。
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