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腦梗塞如何護(hù)理最好?

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腦梗塞護(hù)理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、用藥管理、心理支持等多維度干預(yù)。

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。早期以預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮為主，可進(jìn)行床上翻身、肢體被動(dòng)活動(dòng)等基礎(chǔ)訓(xùn)練。隨著功能恢復(fù)，可增加坐位平衡、站立訓(xùn)練等內(nèi)容。語言功能受損者需同步進(jìn)行發(fā)音練習(xí)和吞咽功能訓(xùn)練。訓(xùn)練過程中需密切觀察血壓、心率等生命體征變化，出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時(shí)應(yīng)立即停止。訓(xùn)練強(qiáng)度以患者能耐受為宜，避免過度疲勞。

用藥管理需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，重點(diǎn)關(guān)注抗血小板藥物和降壓藥物的使用。阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物需按時(shí)服用，注意觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用。服用硝苯地平控釋片等降壓藥物時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免體位性低血壓發(fā)生。所有藥物不得隨意增減劑量，出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

心理支持應(yīng)貫穿護(hù)理全過程。急性期患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，需給予充分的情感支持和心理疏導(dǎo)。恢復(fù)期可能因功能缺損產(chǎn)生自卑心理，可通過成功案例分享增強(qiáng)康復(fù)信心。護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽患者訴求，用鼓勵(lì)性語言肯定每一點(diǎn)進(jìn)步。可適當(dāng)安排娛樂活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力，幫助建立積極樂觀的心態(tài)。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)師介入治療。

飲食調(diào)理以低鹽低脂、易消化為原則，每日食鹽攝入不超過5克。主食可選用全麥面包、燕麥片等粗糧，蛋白質(zhì)來源優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉等白肉。多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素，烹飪方式以蒸煮為主。吞咽困難者需將食物制成糊狀，進(jìn)食時(shí)保持坐位，細(xì)嚼慢咽防嗆咳。每日飲水量保持在1500-2000毫升，可分次少量飲用。同時(shí)需戒煙限酒，避免高糖高脂飲食。

并發(fā)癥預(yù)防是護(hù)理重點(diǎn)，需特別關(guān)注肺部感染和深靜脈血栓。每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背一次，保持呼吸道通暢。臥床期間應(yīng)進(jìn)行下肢按摩，必要時(shí)穿戴彈力襪預(yù)防血栓。保持皮膚清潔干燥，骨突部位使用減壓墊，預(yù)防壓瘡發(fā)生。監(jiān)測(cè)體溫變化，早期發(fā)現(xiàn)感染征象。二便失禁者需及時(shí)清潔，避免泌尿系統(tǒng)感染。定期復(fù)查凝血功能和肝腎功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。

腦梗塞患者的護(hù)理需要家屬全程參與，掌握基本的護(hù)理技能和急救知識(shí)。家中需移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手，預(yù)防跌倒。建立規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足睡眠。定期隨訪復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。注意氣候變化時(shí)的保暖措施，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。記錄每日血壓、血糖等指標(biāo)，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。通過系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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