腦梗塞的護(hù)理主要包括康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、藥物管理、心理支持和并發(fā)癥預(yù)防。
腦梗塞患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練,包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)。早期介入康復(fù)有助于促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,改善運(yùn)動(dòng)障礙。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練針對(duì)失語(yǔ)癥患者,通過(guò)發(fā)音練習(xí)和溝通技巧訓(xùn)練恢復(fù)語(yǔ)言能力。
采用低鹽低脂飲食,控制每日鈉攝入量,避免高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入有助于維持腸道功能,預(yù)防便秘。吞咽困難患者需調(diào)整食物質(zhì)地,選擇糊狀或軟食,必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,控制血壓藥物如氨氯地平片、厄貝沙坦片。定期監(jiān)測(cè)凝血功能和肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。不得擅自調(diào)整用藥劑量或停藥。
腦梗塞后抑郁發(fā)生率較高,家屬應(yīng)給予情感支持,鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)。專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)可幫助患者適應(yīng)疾病狀態(tài),建立積極康復(fù)心態(tài)。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物。
定期翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺部感染,保持皮膚清潔干燥。進(jìn)行下肢被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。監(jiān)測(cè)血糖水平,控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期隨訪評(píng)估康復(fù)進(jìn)展。
腦梗塞護(hù)理需要多學(xué)科協(xié)作和家屬積極參與,建立規(guī)律的作息時(shí)間,避免過(guò)度疲勞。保持居住環(huán)境安全,移除障礙物防止跌倒。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查頭顱CT或MRI監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)系統(tǒng)護(hù)理可顯著改善患者生活質(zhì)量,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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