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腦梗塞的護(hù)理措施

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腦梗塞的護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防壓瘡、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,患者可能出現(xiàn)肢體癱瘓、言語障礙等癥狀,需通過綜合護(hù)理促進(jìn)功能恢復(fù)。

1、保持呼吸道通暢

腦梗塞患者可能出現(xiàn)吞咽困難或意識(shí)障礙,需將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。定期翻身拍背幫助排痰,必要時(shí)使用吸痰器清除呼吸道分泌物。對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難者應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管或氣管切開,確保氧氣供應(yīng)。

2、監(jiān)測(cè)生命體征

每2-4小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸和體溫,觀察瞳孔變化。血壓過高可能誘發(fā)再次出血,過低會(huì)影響腦灌注。體溫升高提示感染可能,需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。使用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持在95%以上。

3、預(yù)防壓瘡

每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次,保持皮膚清潔干燥。骨突部位使用減壓墊,床單平整無皺褶。每日檢查骶尾部、足跟等易受壓部位皮膚情況。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)預(yù)防壓瘡至關(guān)重要,需保證每日蛋白質(zhì)攝入量。

4、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。隨著功能恢復(fù)逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練,包括坐位平衡、站立行走等。言語障礙者需進(jìn)行發(fā)音和吞咽功能訓(xùn)練,配合語言治療師制定個(gè)性化方案。

5、心理疏導(dǎo)

患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽訴求,解釋病情轉(zhuǎn)歸。鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理,建立社會(huì)支持系統(tǒng)。對(duì)于嚴(yán)重心理障礙者可請(qǐng)精神科會(huì)診,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片等。

腦梗塞患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級(jí)預(yù)防藥物。定期復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測(cè)病情變化??祻?fù)期堅(jiān)持進(jìn)行肢體功能鍛煉,逐步提高生活自理能力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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