腎衰竭可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、急性腎損傷、慢性腎炎、多囊腎等原因引起。腎衰竭通常表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、水腫、乏力、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致糖尿病腎病,這是腎衰竭的常見(jiàn)原因之一。高血糖會(huì)損害腎小球?yàn)V過(guò)功能,逐漸導(dǎo)致腎功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、水腫等癥狀。治療需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物,同時(shí)限制蛋白質(zhì)攝入。
長(zhǎng)期未控制的高血壓可損傷腎臟血管,導(dǎo)致高血壓腎病。血壓持續(xù)升高會(huì)使腎小球內(nèi)壓力增加,造成腎單位損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、頭暈等癥狀。治療需控制血壓,可使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物,并限制鈉鹽攝入。
嚴(yán)重感染、大出血或藥物毒性等因素可能導(dǎo)致急性腎損傷。這種情況會(huì)突然導(dǎo)致腎功能急劇下降,表現(xiàn)為尿量減少、電解質(zhì)紊亂等。治療需針對(duì)病因,如控制感染可使用注射用頭孢曲松鈉,糾正脫水需靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。
免疫系統(tǒng)異??赡芤l(fā)慢性腎炎,長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化。患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀。治療可使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,延緩腎功能惡化。
多囊腎是一種遺傳性疾病,表現(xiàn)為腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫。囊腫逐漸增大會(huì)壓迫正常腎組織,最終導(dǎo)致腎功能衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。治療以控制并發(fā)癥為主,可使用托伐普坦片減少囊腫體積,嚴(yán)重時(shí)需考慮腎移植手術(shù)。
預(yù)防腎衰竭需定期體檢監(jiān)測(cè)腎功能,控制好血糖血壓,避免濫用藥物特別是腎毒性藥物。保持適量飲水,戒煙限酒,堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于延緩腎功能惡化。對(duì)于已確診腎衰竭患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,必要時(shí)進(jìn)行透析或腎移植。
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