引起腎衰竭的原因主要有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、多囊腎、藥物性腎損傷等。腎衰竭通常表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
慢性腎小球腎炎是腎衰竭的常見原因,可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、尿毒清顆粒等藥物控制病情,同時(shí)限制鹽分?jǐn)z入。
長期血糖控制不佳可導(dǎo)致糖尿病腎病,表現(xiàn)為微量白蛋白尿、腎功能進(jìn)行性下降。治療需使用胰島素或二甲雙胍片控制血糖,配合阿魏酸哌嗪片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán),嚴(yán)格監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
未控制的高血壓會(huì)引起腎小動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致缺血性腎損傷,常見夜尿增多、血肌酐升高等表現(xiàn)。治療需服用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,定期檢查尿微量白蛋白。
多囊腎屬于遺傳性疾病,表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進(jìn)行性增大,可伴隨腰痛、血尿等癥狀。治療以控制并發(fā)癥為主,使用托伐普坦片延緩囊腫增長,合并感染時(shí)需用左氧氟沙星片,終末期需透析或腎移植。
長期濫用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素或含馬兜鈴酸的中藥可能導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損害。治療需立即停用腎毒性藥物,必要時(shí)用復(fù)方α-酮酸片改善腎功能,避免使用布洛芬緩釋膠囊等腎毒性藥物。
預(yù)防腎衰竭需控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免高鹽高脂飲食,限制蛋白質(zhì)攝入量,選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)不明原因水腫或尿量減少時(shí),應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診完善尿微量白蛋白、腎臟超聲等檢查。
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