腎衰竭可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎等原因引起。腎衰竭通常表現(xiàn)為少尿、水腫、乏力、惡心嘔吐、電解質(zhì)紊亂等癥狀,需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
急性腎損傷可能與嚴(yán)重脫水、大出血、燒傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿量驟減、血肌酐升高。治療需糾正原發(fā)病,如靜脈補(bǔ)液恢復(fù)血容量,必要時(shí)進(jìn)行血液透析。常用藥物包括呋塞米注射液、碳酸氫鈉片、重組人促紅細(xì)胞生成素注射液等。
慢性腎臟病可能與長期高血壓、高尿酸血癥、藥物性腎損害等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜尿增多、貧血、皮膚瘙癢。治療需控制血壓血糖,限制蛋白攝入,使用腎保護(hù)藥物如纈沙坦膠囊、非布司他片、復(fù)方α-酮酸片等。
糖尿病腎病與長期血糖控制不佳有關(guān),通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、視物模糊。治療需嚴(yán)格控糖,使用降糖藥如二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片,配合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片延緩腎病進(jìn)展。
高血壓腎病與血壓長期超過140/90mmHg有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視乳頭水腫、血尿。治療需限鹽飲食,聯(lián)合使用降壓藥如氨氯地平片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片,目標(biāo)血壓控制在130/80mmHg以下。
腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓。治療需根據(jù)病理類型選擇方案,如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片免疫抑制治療,合并感染時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
腎衰竭患者需嚴(yán)格限制每日飲水量不超過前一天尿量加500毫升,采用低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免高鉀食物如香蕉、土豆。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行等有氧運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓血糖變化,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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