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兒童尿毒癥用藥要小心

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兒童尿毒癥用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。尿毒癥是腎功能衰竭的終末期表現(xiàn),兒童患者用藥需考慮生長發(fā)育特點及藥物代謝差異,常用藥物包括碳酸氫鈉片、重組人促紅細胞生成素注射液、骨化三醇軟膠囊等。建議家長定期帶患兒復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標,及時與醫(yī)生溝通用藥方案。

1、碳酸氫鈉片

用于糾正代謝性酸中毒,需根據(jù)血pH值和碳酸氫根濃度調(diào)整劑量。長期使用可能引起低鉀血癥或鈉潴留,用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)。該藥可能與其他藥物發(fā)生相互作用,如與含鈣藥物同服易導(dǎo)致鈣鹽沉積。

2、重組人促紅細胞生成素注射液

用于治療腎性貧血,需皮下注射給藥。使用后可能出現(xiàn)高血壓或血栓形成風(fēng)險,需定期檢測血紅蛋白水平和血壓。部分患兒會出現(xiàn)注射部位疼痛或過敏反應(yīng),家長需觀察用藥后皮膚變化。

3、骨化三醇軟膠囊

用于調(diào)節(jié)鈣磷代謝紊亂,需根據(jù)血鈣、血磷水平個體化給藥。過量使用可能導(dǎo)致高鈣血癥,表現(xiàn)為食欲減退或多尿。與含鎂抗酸劑合用會增加高鎂血癥風(fēng)險,服藥時間需與其他藥物間隔2小時。

4、呋塞米片

作為利尿劑用于控制水腫,需根據(jù)尿量和體重變化調(diào)整劑量。長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂或耳毒性,用藥期間需限制鈉鹽攝入。靜脈注射時需緩慢給藥以避免血壓驟降。

5、藥用炭片

用于吸附腸道內(nèi)毒素,宜空腹服用以減少食物干擾。可能引起便秘或糞便染色,需與其它藥物間隔2小時服用以免影響藥效。嚴重胃腸動力障礙患兒禁用。

兒童尿毒癥患者日常需保持低蛋白、低磷、低鉀飲食,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。避免劇烈運動防止骨折風(fēng)險,注意口腔清潔預(yù)防感染。家長應(yīng)記錄患兒每日血壓、尿量及用藥反應(yīng),就診時攜帶完整用藥記錄。任何新發(fā)水腫、呼吸困難或意識改變需立即就醫(yī)。定期進行營養(yǎng)評估和生長發(fā)育監(jiān)測,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專用配方奶粉補充營養(yǎng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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