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用藥不當(dāng)引發(fā)兒童尿毒癥

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用藥不當(dāng)可能引發(fā)兒童尿毒癥,需立即就醫(yī)。尿毒癥是腎功能嚴(yán)重受損的終末期表現(xiàn),可能與藥物腎毒性、劑量錯(cuò)誤、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),表現(xiàn)為少尿、水腫、惡心嘔吐等癥狀。

1、藥物腎毒性

部分藥物如氨基糖苷類抗生素慶大霉素注射液、非甾體抗炎藥布洛芬混懸液、化療藥物順鉑注射液等具有明確腎毒性。兒童腎臟發(fā)育不完善,代謝能力弱,長期或過量使用可能導(dǎo)致腎小管壞死。家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。若出現(xiàn)尿量減少、血尿等癥狀,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。

2、劑量計(jì)算錯(cuò)誤

兒童用藥需根據(jù)體重或體表面積精確計(jì)算劑量。錯(cuò)誤使用成人劑量如對(duì)乙酰氨基酚片掰半服用或混淆劑型將緩釋片碾碎服用可能導(dǎo)致藥物蓄積中毒。建議家長使用專用兒童劑型如布洛芬顆粒,并通過正規(guī)醫(yī)療渠道獲取用藥指導(dǎo)。服藥后需密切監(jiān)測(cè)排尿情況及精神狀態(tài)。

3、過敏反應(yīng)

青霉素類阿莫西林顆粒、頭孢類頭孢克洛干混懸劑等抗生素可能引發(fā)急性間質(zhì)性腎炎。兒童免疫系統(tǒng)未成熟,首次用藥后可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹伴腎功能急劇下降。家長需告知醫(yī)生過敏史,用藥后觀察是否出現(xiàn)面部水腫或呼吸困難,必要時(shí)需緊急透析治療。

4、中藥濫用

含馬兜鈴酸的中藥材關(guān)木通、廣防己或不明成分的民間偏方可能造成不可逆腎間質(zhì)纖維化。兒童服用后可能出現(xiàn)夜尿增多、貧血等非特異性癥狀。家長須避免使用未標(biāo)注成分的中成藥,如必須使用需經(jīng)中醫(yī)師辨證開具如金匱腎氣丸。

5、藥物相互作用

利尿劑呋塞米片與氨基糖苷類聯(lián)用可能加重電解質(zhì)紊亂,解熱鎮(zhèn)痛藥與抗病毒藥利巴韋林顆粒聯(lián)用可能增加結(jié)晶尿風(fēng)險(xiǎn)。建議家長記錄患兒用藥清單,就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生近期用藥史。合并慢性病需長期服藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能。

預(yù)防兒童藥物性腎損傷需家長嚴(yán)格管理用藥流程:選擇兒童專用劑型,使用前核對(duì)藥品名稱與劑量,避免混用藥物或重復(fù)給藥。日常注意觀察排尿顏色與尿量變化,保證每日適量飲水。若患兒出現(xiàn)持續(xù)食欲減退、眼瞼浮腫或生長發(fā)育遲緩,需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)及血肌酐檢測(cè)。腎功能異常者應(yīng)限制高鉀食物攝入,并在腎病科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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