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小兒麻痹癥的原因有哪些

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小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，主要傳播途徑包括糞口傳播、密切接觸傳播等。發(fā)病原因主要有遺傳易感性、環(huán)境衛(wèi)生條件差、疫苗接種不足、免疫系統(tǒng)功能低下、病毒變異等因素。

1、遺傳易感性

部分兒童可能因基因多態(tài)性導(dǎo)致對脊髓灰質(zhì)炎病毒更易感。這類患兒接觸病毒后發(fā)病概率較高，臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛等癥狀。家長需注意觀察兒童日?；顒幽芰ψ兓?，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測。目前尚無針對遺傳因素的特效治療手段，以對癥支持為主。

2、環(huán)境衛(wèi)生條件差

衛(wèi)生設(shè)施不完善地區(qū)易發(fā)生病毒傳播，污染的水源或食物是主要媒介。病毒通過消化道侵入人體后，可能引起咽痛、腹瀉等前驅(qū)癥狀。改善飲用水消毒措施、加強(qiáng)糞便管理是關(guān)鍵預(yù)防手段。流行季節(jié)家長需特別注意兒童手部清潔，避免食用生冷食物。

3、疫苗接種不足

未完成脊髓灰質(zhì)炎疫苗全程接種的兒童缺乏特異性抗體保護(hù)。病毒侵襲神經(jīng)系統(tǒng)時可能導(dǎo)致肢體弛緩性癱瘓，常見下肢不對稱性肌力減退。我國現(xiàn)行免疫規(guī)劃要求出生后2月齡開始接種脊灰疫苗，家長需確保按時完成4劑次基礎(chǔ)免疫。對于漏種兒童應(yīng)及時補(bǔ)種。

4、免疫系統(tǒng)功能低下

先天性免疫缺陷或獲得性免疫功能受損患兒感染風(fēng)險顯著增加。這類患者可能出現(xiàn)重型麻痹型脊髓灰質(zhì)炎，累及呼吸肌時可危及生命。臨床常用免疫球蛋白進(jìn)行被動免疫，重癥需住院進(jìn)行呼吸支持治療。家長應(yīng)避免讓免疫缺陷兒童接觸疑似病例。

5、病毒變異

野生型病毒株基因突變可能導(dǎo)致疫苗保護(hù)效果下降。變異毒株感染后可出現(xiàn)典型麻痹癥狀，實驗室檢測可見病毒基因序列改變。目前采用滅活疫苗與減毒活疫苗序貫接種策略以應(yīng)對變異風(fēng)險。疫情監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)異常毒株時，疾控部門會及時調(diào)整疫苗組分。

預(yù)防小兒麻痹癥需建立多重防護(hù)體系。除按時接種疫苗外，家長應(yīng)培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免接觸可能污染的物品。流行地區(qū)要注意飲食衛(wèi)生，水果蔬菜須徹底清洗。出現(xiàn)發(fā)熱、肢體無力等癥狀時須立即就醫(yī)，確診后應(yīng)配合進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查?？祻?fù)期患者需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，定期復(fù)查肌電圖評估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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