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什么是小兒麻痹癥

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小兒麻痹癥一般是指脊髓灰質(zhì)炎，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，主要影響5歲以下兒童，可能導(dǎo)致肢體癱瘓等后遺癥。該病主要通過(guò)糞-口途徑傳播，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、弛緩性癱瘓等。

1、病毒特性

脊髓灰質(zhì)炎病毒屬于腸道病毒，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，其中Ⅰ型最易引發(fā)癱瘓。病毒通過(guò)污染的水源或食物進(jìn)入人體，在腸道內(nèi)繁殖后侵入神經(jīng)系統(tǒng)。感染后潛伏期通常為7-14天，病毒可破壞脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，導(dǎo)致肌肉失去神經(jīng)支配。

2、傳播途徑

主要經(jīng)被病毒污染的飲用水或食物傳播，密切接觸患者糞便或呼吸道分泌物也可能感染。病毒在溫帶地區(qū)夏秋季高發(fā)，熱帶地區(qū)全年可流行。衛(wèi)生條件差的地區(qū)傳播風(fēng)險(xiǎn)更高，未接種疫苗的兒童易感。

3、臨床表現(xiàn)

典型病程分為前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期和恢復(fù)期。前驅(qū)期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等非特異性癥狀；癱瘓期出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓，以下肢多見(jiàn)。部分患者遺留永久性肌萎縮或畸形，嚴(yán)重者可因呼吸肌麻痹死亡。

4、診斷方法

需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。糞便標(biāo)本病毒分離是金標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)病早期可檢測(cè)到病毒。血清學(xué)檢查顯示特異性抗體升高，腦脊液檢查可見(jiàn)細(xì)胞-蛋白分離現(xiàn)象。需與吉蘭-巴雷綜合征等疾病鑒別。

5、預(yù)防措施

接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是最有效預(yù)防手段，我國(guó)使用口服減毒活疫苗和滅活疫苗?；A(chǔ)免疫需完成3劑次，加強(qiáng)免疫在4歲時(shí)進(jìn)行。流行期間應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理，避免接觸患者排泄物，做好飲用水消毒。

目前全球已接近消滅脊髓灰質(zhì)炎，但個(gè)別地區(qū)仍有野毒株流行。家長(zhǎng)應(yīng)確保兒童按計(jì)劃完成疫苗接種，出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體無(wú)力癥狀需立即就醫(yī)。康復(fù)期患者可通過(guò)物理治療改善運(yùn)動(dòng)功能，嚴(yán)重畸形者可能需要矯形手術(shù)。日常需注意營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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