小兒腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質紊亂、營養(yǎng)不良等危害,嚴重時可導致休克甚至危及生命。腹瀉常見原因包括病毒感染、細菌感染、喂養(yǎng)不當、過敏反應、腸道菌群失調等。
頻繁水樣便會導致體內水分大量流失,嬰幼兒體液調節(jié)能力弱,易出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補液治療。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)和排尿情況。
鈉、鉀等電解質隨體液丟失可能引發(fā)低鈉血癥、低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力、心律失常甚至驚厥。輪狀病毒等病原體感染更易導致代謝性酸中毒。確診需通過血液生化檢查,治療需在醫(yī)生指導下調整補液成分。
長期腹瀉影響營養(yǎng)吸收,可能導致體重下降、生長發(fā)育遲緩。輪狀病毒腹瀉會造成小腸絨毛損傷,乳糖酶活性降低。家長可暫時改用無乳糖配方奶粉,逐步恢復飲食時應選擇易消化的米湯、蘋果泥等食物。
腸道黏膜屏障受損后,細菌毒素易進入血液循環(huán)引發(fā)敗血癥。大腸桿菌、沙門氏菌等病原體感染可能合并溶血尿毒綜合征。出現(xiàn)高熱、血便等癥狀時,需及時進行血培養(yǎng)和糞便培養(yǎng)檢查,必要時使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
嚴重脫水可導致循環(huán)血量不足,表現(xiàn)為四肢厥冷、脈搏細弱、意識模糊等休克征象。諾如病毒感染引起的劇烈嘔吐會加速病情惡化。家長發(fā)現(xiàn)患兒有嗜睡或煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,須立即送醫(yī)搶救。
預防小兒腹瀉需注意飲食衛(wèi)生,定期消毒餐具玩具,避免生冷食物。母乳喂養(yǎng)有助于增強腸道免疫力。腹瀉期間應繼續(xù)喂養(yǎng)但減少單次進食量,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、尿量明顯減少等情況,必須及時就醫(yī)進行病原學檢查和針對性治療?;謴推谛柩a充鋅制劑促進腸黏膜修復,逐步增加蛋白質和熱量攝入。
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