小兒腹瀉可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、繼發(fā)感染及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等危害。腹瀉時(shí)大量水分和電解質(zhì)丟失會(huì)導(dǎo)致循環(huán)血量減少,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克;長(zhǎng)期腹瀉會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收,造成體重下降和免疫力降低;腸道黏膜損傷還可能增加細(xì)菌入血風(fēng)險(xiǎn)。
頻繁水樣便會(huì)使體內(nèi)水分快速流失,嬰兒可能出現(xiàn)前囟凹陷、尿量減少、皮膚彈性下降等表現(xiàn)。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)和排尿情況,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。
鈉、鉀等電解質(zhì)隨糞便大量排出,可能引發(fā)低鈉血癥或低鉀血癥,表現(xiàn)為肌無力、心律失常甚至抽搐。臨床常用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液。
持續(xù)腹瀉影響腸道對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪及微量元素的吸收,導(dǎo)致患兒體重增長(zhǎng)停滯、皮下脂肪減少??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
腸黏膜屏障受損后,致病菌易侵入血液引發(fā)敗血癥,或上行感染導(dǎo)致中耳炎、尿路感染。輪狀病毒腹瀉可能并發(fā)病毒性腦炎。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具蒙脫石散聯(lián)合頭孢克肟顆粒進(jìn)行抗感染治療。
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙會(huì)影響骨骼生長(zhǎng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,造成身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,必要時(shí)使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭⒀a(bǔ)充維生素AD滴劑等營(yíng)養(yǎng)素。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。飲食上選擇易消化的米湯、焦米粥等,避免高糖高脂食物?;謴?fù)期可逐步添加富含益生菌的酸奶或配方奶粉。若腹瀉超過3天未緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、持續(xù)嘔吐等癥狀,須立即前往兒科就診。
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