母乳性腹瀉通常是指嬰兒因母乳喂養(yǎng)引起的輕度腹瀉,多數(shù)情況下無須特殊治療,少數(shù)情況需調(diào)整喂養(yǎng)方式。
母乳性腹瀉的發(fā)生可能與母乳中前列腺素含量較高有關(guān),這種物質(zhì)會(huì)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)導(dǎo)致排便次數(shù)增多。部分嬰兒對(duì)母乳中的乳糖不耐受也可能出現(xiàn)類似癥狀,表現(xiàn)為大便稀溏、次數(shù)增多但無黏液膿血。母親飲食中攝入過多高糖或高脂肪食物時(shí),乳汁成分改變也可能誘發(fā)嬰兒腹瀉。少數(shù)情況下,嬰兒腸道菌群失衡會(huì)加重腹瀉癥狀,此時(shí)糞便可能帶有酸臭味。早產(chǎn)兒或低體重兒由于消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,更容易出現(xiàn)母乳性腹瀉。
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴體重不增、發(fā)熱或血便時(shí),需考慮繼發(fā)性乳糖不耐受或腸道感染等病理情況。嚴(yán)重脫水表現(xiàn)為尿量減少、前囟凹陷、皮膚彈性差等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。先天性代謝異常如半乳糖血癥患兒哺乳后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、黃疸等全身癥狀。極少數(shù)情況下,母乳中的過敏原可能引發(fā)過敏性腸炎,表現(xiàn)為濕疹伴腹瀉。母親服用某些藥物后通過乳汁分泌,也可能導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)藥物性腹瀉。
建議母親保持均衡飲食,避免過量攝入奶制品或刺激性食物。哺乳時(shí)注意清潔乳頭,采用正確銜乳姿勢減少空氣吞咽??蛇m當(dāng)延長單側(cè)哺乳時(shí)間,保證嬰兒獲取富含脂肪的后奶。觀察嬰兒精神狀態(tài)和尿量變化,定期監(jiān)測體重增長曲線。若腹瀉持續(xù)超過一周或出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他疾病。
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