避免小兒腹瀉發(fā)作需從飲食衛(wèi)生、生活習(xí)慣、免疫防護(hù)等多方面綜合干預(yù)。主要有注意手部清潔、合理喂養(yǎng)、避免生冷食物、接種輪狀病毒疫苗、及時(shí)治療原發(fā)病等措施。
家長需幫助兒童養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣,使用流動水和肥皂清洗20秒以上。照顧嬰幼兒前家長應(yīng)重復(fù)清潔步驟,避免通過接觸傳播致病微生物。外出時(shí)可攜帶含酒精的免洗洗手液作為臨時(shí)替代,但不可完全替代水洗。
嬰幼兒建議堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至6月齡以上,母乳中含有的免疫球蛋白有助于建立腸道屏障。添加輔食時(shí)應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠原則,避免過早引入高糖高脂食物。學(xué)齡前兒童每日飲食需包含適量膳食纖維,如蘋果泥、南瓜粥等溫和食材。
家長需確保兒童食物充分加熱至中心溫度超過70攝氏度,杜絕生食海鮮、半熟肉類。冰箱存放的剩菜應(yīng)徹底復(fù)熱,隔夜食物不建議繼續(xù)食用。夏季特別注意冷飲攝入量,突然大量低溫刺激可能引發(fā)腸蠕動紊亂。
口服輪狀病毒減毒活疫苗可預(yù)防最常見的病毒性腹瀉,我國現(xiàn)有輪狀病毒疫苗包括口服三價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗等。建議在嬰幼兒2-6月齡期間完成全程接種,具體方案需咨詢預(yù)防接種門診醫(yī)生。
對于乳糖不耐受患兒應(yīng)改用無乳糖配方奶粉,過敏性腹瀉需規(guī)避過敏原。若出現(xiàn)發(fā)熱伴腹瀉、血便或持續(xù)嘔吐,家長需立即帶孩子就醫(yī)排查細(xì)菌性痢疾、諾如病毒感染等疾病。慢性腹瀉可能與炎癥性腸病有關(guān),需通過糞便檢測和腸鏡明確診斷。
日常需保持兒童活動區(qū)域清潔消毒,玩具餐具定期煮沸處理。腹瀉期間注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,恢復(fù)期可食用米湯、面片等低渣飲食。家長應(yīng)記錄患兒排便次數(shù)和性狀變化,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明病程特征。避免自行使用止瀉藥物,尤其是抑制腸蠕動的藥物可能加重某些病原體感染。
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