小兒腹瀉可通過調(diào)整飲食、補充水分、使用益生菌、口服補液鹽、及時就醫(yī)等方式治療。小兒腹瀉通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、乳糖不耐受、輪狀病毒感染等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)減少高糖高脂食物攝入,避免加重胃腸負擔(dān)。可給予米湯、稀粥等易消化食物,少量多餐喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方奶粉。避免生冷、刺激性食物,待癥狀緩解后逐漸恢復(fù)正常飲食。
家長需注意預(yù)防脫水,每2-3小時給予少量溫開水或淡鹽水。觀察排尿次數(shù)和尿量,若6小時無排尿需警惕脫水。可自制補液水,每500毫升溫開水中加入1.75克食鹽和10克白糖。補充水分時需緩慢喂服,避免誘發(fā)嘔吐。
可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。這些藥物有助于恢復(fù)腸道菌群平衡,抑制致病菌生長。使用時應(yīng)與抗生素間隔2小時,避免高溫沖服。益生菌對病毒性腹瀉和抗生素相關(guān)性腹瀉效果較好。
輕中度脫水可選用口服補液鹽Ⅲ,按說明書比例配制。補液量按每公斤體重50-100毫升計算,4小時內(nèi)分次服完。補液過程中需密切觀察精神狀態(tài)、皮膚彈性和眼窩凹陷程度。若出現(xiàn)頻繁嘔吐或意識改變,應(yīng)立即停止口服補液并就醫(yī)。
當(dāng)出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、精神萎靡、眼窩凹陷等嚴重癥狀時,家長需立即帶孩子就診。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥物,或進行大便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測。細菌性腹瀉需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
家長應(yīng)做好臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,避免交叉感染?;謴?fù)期可適量補充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。保持室內(nèi)通風(fēng),避免帶患兒去人群密集場所。記錄每日排便次數(shù)、性狀和尿量,復(fù)診時供醫(yī)生參考。若腹瀉持續(xù)超過2周,需排查乳糖不耐受或食物過敏等非感染性因素。
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