腰肌勞損通常需要通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診,具體檢查項(xiàng)目主要有觸診、X線檢查、磁共振成像檢查、肌電圖檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)按壓腰部肌肉評(píng)估疼痛部位和范圍,觀察是否存在肌肉緊張、壓痛或結(jié)節(jié)。觸診可初步判斷肌肉勞損程度,同時(shí)排除腰椎間盤(pán)突出等疾病。檢查時(shí)患者需保持放松狀態(tài),配合醫(yī)生指示調(diào)整體位。
X線能顯示腰椎骨骼結(jié)構(gòu),幫助鑒別腰椎退行性變、骨折或骨質(zhì)增生等骨骼病變。雖然腰肌勞損本身不會(huì)在X線下顯影,但該檢查可排除其他可能引起類似癥狀的脊柱疾病。檢查時(shí)需去除金屬物品,孕婦應(yīng)提前告知醫(yī)生。
磁共振成像能清晰顯示軟組織狀態(tài),可觀察到腰肌是否存在水腫、纖維化或撕裂等損傷。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或保守治療無(wú)效的腰肌勞損,磁共振成像有助于判斷損傷嚴(yán)重程度。檢查過(guò)程中需保持靜止,體內(nèi)有金屬植入物者需提前說(shuō)明。
通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)評(píng)估神經(jīng)肌肉功能,可鑒別腰肌勞損是否合并神經(jīng)壓迫。該檢查能發(fā)現(xiàn)潛在的神經(jīng)根病變或周圍神經(jīng)損傷,檢查時(shí)需將電極貼于皮膚表面,可能會(huì)有輕微刺痛感。
包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測(cè),主要用于排除風(fēng)濕性疾病或感染性脊柱炎等全身性疾病。若存在不明原因發(fā)熱或全身癥狀時(shí),實(shí)驗(yàn)室檢查可輔助判斷病因。需空腹采血,檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
確診腰肌勞損后,建議避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕緩解壓力??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,熱敷疼痛部位促進(jìn)血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時(shí)復(fù)診。
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