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腰肌勞損如何檢查確診出來(lái)

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腰肌勞損可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。主要診斷方法有觸診檢查、活動(dòng)度評(píng)估、X線檢查、磁共振成像檢查、肌電圖檢查等。

1、觸診檢查

醫(yī)生通過(guò)手指按壓腰部肌肉群，觀察是否存在明顯壓痛點(diǎn)。腰肌勞損患者通常在豎脊肌、腰方肌等部位出現(xiàn)局部壓痛，按壓時(shí)可誘發(fā)與日常相似的疼痛癥狀。觸診還能評(píng)估肌肉緊張程度，勞損肌肉常表現(xiàn)為僵硬或條索狀結(jié)節(jié)。

2、活動(dòng)度評(píng)估

檢查腰部前屈、后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作的完成度和疼痛反應(yīng)。腰肌勞損患者在主動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加重，特別是后伸動(dòng)作受限明顯。醫(yī)生會(huì)要求患者完成特定體位下的抗阻運(yùn)動(dòng)，如仰臥位直腿抬高測(cè)試，通過(guò)誘發(fā)疼痛幫助判斷受累肌肉。

3、X線檢查

主要用于排除腰椎骨質(zhì)病變，如骨折、椎體滑脫等器質(zhì)性病變。雖然腰肌勞損在X線下無(wú)直接征象，但可觀察到腰椎生理曲度改變、椎間隙狹窄等間接表現(xiàn)。對(duì)于病程較長(zhǎng)的患者，X線能發(fā)現(xiàn)是否存在繼發(fā)性腰椎退行性改變。

4、磁共振成像檢查

能清晰顯示腰部肌肉、韌帶等軟組織的形態(tài)學(xué)改變。腰肌勞損在MRI上可表現(xiàn)為肌肉水腫、纖維化等慢性損傷征象，同時(shí)能鑒別椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。該檢查對(duì)判斷肌肉損傷范圍和程度具有較高價(jià)值。

5、肌電圖檢查

通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)評(píng)估神經(jīng)肌肉功能狀態(tài)。腰肌勞損患者可能出現(xiàn)肌電信號(hào)異常，但更多用于鑒別神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性疼痛。該檢查能區(qū)分肌肉源性疼痛與神經(jīng)源性疼痛，為制定治療方案提供依據(jù)。

確診腰肌勞損后應(yīng)避免久坐久站，建議每1小時(shí)變換體位并進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在雙腿間放置枕頭減輕腰椎壓力。急性期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥。日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰防止二次損傷。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、魚(yú)肉等，有助于肌肉組織修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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