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怎么知道嬰兒得佝僂病

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嬰兒佝僂病可通過(guò)觀察骨骼變形、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、夜間哭鬧等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合血生化檢測(cè)和X線(xiàn)檢查。佝僂病主要由維生素D缺乏引起,表現(xiàn)為肋骨串珠、方顱、雞胸、O型腿、夜間多汗等特征。

1、肋骨串珠

肋骨與肋軟骨交界處出現(xiàn)圓形隆起,觸診可感知串珠樣結(jié)節(jié),是佝僂病典型體征之一??赡芘c維生素D攝入不足或日照缺乏有關(guān),伴隨肋緣外翻、胸廓畸形等癥狀。需通過(guò)補(bǔ)充維生素D滴劑、增加戶(hù)外活動(dòng)改善,嚴(yán)重者需使用維生素D3注射液治療。

2、方顱

額骨與頂骨骨質(zhì)軟化導(dǎo)致頭顱呈方形,前囟門(mén)閉合延遲。常見(jiàn)于6-12月齡嬰兒,多因母乳維生素D含量不足或未及時(shí)添加輔食導(dǎo)致。伴隨顱骨軟化、枕禿等癥狀,需遵醫(yī)囑使用維生素AD膠丸,配合每日1-2小時(shí)日光照射。

3、雞胸

胸骨前凸呈雞胸樣畸形,因肋骨軟化受膈肌牽拉所致。多發(fā)于活動(dòng)期佝僂病,伴隨肋膈溝、呼吸頻率增快等癥狀。需進(jìn)行血清25-羥維生素D檢測(cè),治療可選用膽維丁乳或骨化三醇膠丸,同時(shí)補(bǔ)充含鈣輔食如奶酪、豆腐。

4、O型腿

下肢負(fù)重后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形,多見(jiàn)于1歲以上行走期患兒。與骨骼礦化障礙有關(guān),伴隨步態(tài)不穩(wěn)、易骨折等癥狀。需限制過(guò)早站立行走,使用維生素D2注射液聯(lián)合葡萄糖酸鈣口服溶液治療,嚴(yán)重畸形需骨科矯形。

5、夜間多汗

入睡后頭部明顯出汗,與植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。早期癥狀常被忽視,可能伴隨睡眠不安、枕部脫發(fā)。需檢測(cè)血鈣血磷水平,日??稍黾尤聂~(yú)、蛋黃等富含維生素D食物,藥物干預(yù)需選用維生素D滴劑或維D鈣咀嚼片。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒頭圍、身高體重曲線(xiàn),保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充。6月齡后逐步添加強(qiáng)化米粉、魚(yú)類(lèi)等輔食,春秋季每日保持1-2小時(shí)戶(hù)外日光浴。若發(fā)現(xiàn)囟門(mén)過(guò)大、牙齒萌出延遲等跡象,需及時(shí)檢測(cè)血清25-羥維生素D水平,避免發(fā)展為骨骼不可逆畸形。哺乳期母親需每日補(bǔ)充維生素D3膠囊,確保母乳營(yíng)養(yǎng)充足。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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