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小兒哮喘的表現(xiàn)有哪些

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小兒哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難,夜間或清晨癥狀可能加重。哮喘發(fā)作時可能伴有哮鳴音、呼吸急促、面色蒼白或口唇發(fā)紺等癥狀。

1、喘息

喘息是小兒哮喘的典型表現(xiàn),發(fā)作時呼吸帶有高調(diào)哨笛音,尤其在呼氣時明顯。喘息可能與氣道平滑肌收縮、黏膜水腫及分泌物增多有關(guān)。輕度發(fā)作時喘息僅在運動后出現(xiàn),嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也可聞及。家長需注意觀察孩子活動后或接觸冷空氣、過敏原后是否出現(xiàn)喘息聲。

2、咳嗽

咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰,夜間及凌晨加重。咳嗽變異性哮喘可能以慢性咳嗽為唯一癥狀,易被誤診為支氣管炎??人猿掷m(xù)時間超過4周且抗生素治療無效時,家長應(yīng)警惕哮喘可能。建議記錄咳嗽頻率、誘因及伴隨癥狀以便就醫(yī)時提供詳細信息。

3、胸悶

年長兒可自述胸部壓迫感或疼痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拒食。胸悶常在運動、大笑或哭鬧后加重,可能與氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致肺過度充氣有關(guān)。家長發(fā)現(xiàn)孩子呼吸時聳肩、點頭或肋間隙凹陷等費力呼吸表現(xiàn)時需及時就醫(yī)。

4、呼吸困難

發(fā)作時呼吸頻率增快,嬰幼兒可達50-60次/分,可見鼻翼扇動、三凹征。嚴(yán)重時出現(xiàn)說話斷續(xù)、喂養(yǎng)困難甚至意識改變。呼吸困難多由廣泛支氣管痙攣導(dǎo)致,家長需立即使用醫(yī)生處方的速效支氣管擴張劑并急診處理。

5、運動受限

患兒可能因恐懼誘發(fā)癥狀而回避跑跳等體育活動,長期可能導(dǎo)致體能下降。運動誘發(fā)支氣管收縮通常在劇烈活動5-10分鐘后出現(xiàn),休息后可緩解。家長應(yīng)鼓勵孩子在醫(yī)生指導(dǎo)下進行游泳等耐受性較好的運動,運動前遵醫(yī)囑使用預(yù)防性藥物。

小兒哮喘癥狀具有可變性和可逆性,家長需定期監(jiān)測峰流速值并記錄癥狀日記。避免接觸塵螨、寵物皮屑、花粉等常見過敏原,保持室內(nèi)濕度在40-60%。寒冷季節(jié)外出時可佩戴口罩減少冷空氣刺激。遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物,隨身攜帶速效β2受體激動劑以備應(yīng)急。每年接種流感疫苗,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)藥物治療后癥狀未緩解、意識改變或口唇發(fā)紺等情況需立即急診救治。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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