腎腫瘤的治療辦法主要有觀察等待、射頻消融、腎部分切除術(shù)、腎根治性切除術(shù)、靶向藥物治療等。
對(duì)于體積較小且生長(zhǎng)緩慢的腎腫瘤,若患者身體狀況不佳或腫瘤為良性可能,醫(yī)生可能建議定期復(fù)查影像學(xué)檢查進(jìn)行監(jiān)測(cè)。此階段無須特殊醫(yī)療干預(yù),但需密切隨訪腫瘤變化。
射頻消融屬于微創(chuàng)治療,通過電極針產(chǎn)生高溫使腫瘤組織壞死。該方法適用于不能耐受手術(shù)的小腎腫瘤患者,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn),但可能存在治療不徹底的風(fēng)險(xiǎn)。
腎部分切除術(shù)旨在切除腫瘤并最大限度保留健康腎組織,適用于腫瘤位于腎臟邊緣的患者。該手術(shù)可降低腎功能損傷概率,術(shù)后需注意出血和尿漏等并發(fā)癥。
針對(duì)體積較大或已侵犯周圍組織的腎腫瘤,需行腎根治性切除術(shù)徹底移除患側(cè)腎臟。術(shù)后可能影響腎功能,患者須長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓及電解質(zhì)水平,必要時(shí)進(jìn)行腎功能替代治療。
晚期腎腫瘤常采用靶向藥物如舒尼替尼膠囊、帕唑帕尼片、阿昔替尼片等抑制腫瘤血管生成。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,常見副作用包括高血壓、手足皮膚反應(yīng)等,需配合支持治療緩解不適。
腎腫瘤患者治療后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適量攝入雞蛋、魚肉等食物避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查腎功能及腹部影像學(xué)檢查。避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)血尿或腰痛加重時(shí)須立即就醫(yī)。保持良好作息和穩(wěn)定情緒對(duì)預(yù)后有積極幫助。
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