腎腫瘤主要分為良性腎腫瘤和惡性腎腫瘤兩大類(lèi)，具體包括腎細胞癌、腎盂癌、腎母細胞瘤、腎血管平滑肌脂肪瘤等類(lèi)型。

1、腎細胞癌

腎細胞癌是最常見(jiàn)的惡性腎腫瘤，約占腎惡性腫瘤的80%-90%。腎細胞癌起源于腎小管上皮細胞，根據病理形態(tài)可分為透明細胞癌、乳頭狀腎細胞癌、嫌色細胞癌等亞型。透明細胞癌是最常見(jiàn)的亞型，占腎細胞癌的70%-80%。腎細胞癌早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)腫瘤增大可能出現血尿、腰痛、腹部腫塊等癥狀。診斷主要依靠影像學(xué)檢查如超聲、CT或MRI，確診需病理活檢。治療以手術(shù)切除為主，晚期可結合靶向治療、免疫治療等綜合治療手段。

2、腎盂癌

腎盂癌起源于腎盂的尿路上皮，屬于尿路上皮癌的一種，約占腎惡性腫瘤的5%-10%。腎盂癌多為移行細胞癌，少數為鱗狀細胞癌或腺癌。主要癥狀包括無(wú)痛性肉眼血尿、腰痛等。危險因素包括吸煙、長(cháng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、慢性炎癥刺激等。診斷需結合影像學(xué)檢查和尿細胞學(xué)檢查，確診依靠病理活檢。治療以手術(shù)切除為主，根據病情可能需要切除整個(gè)腎臟和輸尿管，術(shù)后可能需要輔助化療或放療。

3、腎母細胞瘤

腎母細胞瘤又稱(chēng)Wilms瘤，是兒童最常見(jiàn)的腎臟惡性腫瘤，多發(fā)生于5歲以下兒童。腎母細胞瘤起源于胚胎性腎組織，可能與某些基因突變有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括腹部腫塊、腹痛、血尿等。診斷主要依靠影像學(xué)檢查，確診需病理活檢。治療采用手術(shù)切除結合化療和放療的綜合治療方案，預后相對較好，5年生存率可達90%以上。

4、腎血管平滑肌脂肪瘤

腎血管平滑肌脂肪瘤是最常見(jiàn)的良性腎腫瘤，由血管、平滑肌和脂肪組織混合構成。多數為單發(fā)，也可多發(fā)，后者常與結節性硬化癥相關(guān)。大多數患者無(wú)明顯癥狀，腫瘤較大時(shí)可能出現腰痛、血尿等癥狀。診斷主要依靠影像學(xué)檢查，典型表現為含有脂肪成分的腎臟占位。小而無(wú)癥狀的腫瘤可觀(guān)察隨訪(fǎng)，大而有癥狀的腫瘤可能需要手術(shù)切除或介入栓塞治療。

5、其他罕見(jiàn)腎腫瘤

其他罕見(jiàn)的腎腫瘤包括腎肉瘤、腎淋巴瘤、轉移性腎腫瘤等。腎肉瘤起源于腎間葉組織，惡性程度高，預后差。腎淋巴瘤可為原發(fā)性或繼發(fā)性，原發(fā)性腎淋巴瘤罕見(jiàn)。轉移性腎腫瘤多為其他部位惡性腫瘤轉移至腎臟，如肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等。這些罕見(jiàn)腎腫瘤的診斷和治療需根據具體類(lèi)型制定個(gè)體化方案。

腎腫瘤的分類(lèi)對治療方案選擇和預后評估具有重要意義。發(fā)現腎臟占位性病變應及時(shí)就醫，通過(guò)詳細檢查明確腫瘤性質(zhì)。日常生活中應保持健康的生活方式，避免吸煙等危險因素，定期體檢有助于早期發(fā)現腎臟病變。對于已確診的腎腫瘤患者，應遵醫囑進(jìn)行規范治療并定期隨訪(fǎng)，監測病情變化。