腎腫瘤可能由遺傳因素、環(huán)境暴露、長期吸煙、肥胖、慢性腎病等因素引起,通常表現(xiàn)為血尿、腰部疼痛、腹部腫塊等癥狀。
部分腎腫瘤與遺傳基因突變有關(guān),如希佩爾-林道綜合征患者因VHL基因缺陷易發(fā)生腎透明細(xì)胞癌。這類患者需定期進(jìn)行影像學(xué)篩查,必要時可考慮預(yù)防性腎部分切除術(shù)。
長期接觸石棉、鎘等工業(yè)化學(xué)物質(zhì)可能損傷腎小管上皮細(xì)胞。從事相關(guān)職業(yè)者應(yīng)做好防護(hù),定期體檢時可增加腎臟超聲檢查項(xiàng)目。
煙草中的亞硝胺等致癌物經(jīng)尿液濃縮后直接作用于腎盂黏膜。吸煙者出現(xiàn)無痛性血尿時應(yīng)及時排查,戒煙可降低乳頭狀腎細(xì)胞癌發(fā)生概率。
脂肪組織產(chǎn)生的雌激素和炎癥因子可能促進(jìn)腎癌發(fā)展。體重指數(shù)超過30的人群建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動減重,每年進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
終末期腎病患者因長期透析治療和獲得性囊性腎病改變,腎腫瘤發(fā)生率顯著增高。這類患者需每半年進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查,發(fā)現(xiàn)早期病變可采取射頻消融治療。
預(yù)防腎腫瘤需保持健康生活方式,每日飲水2000毫升以上有助于降低尿液致癌物濃度,避免濫用解熱鎮(zhèn)痛藥,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。40歲以上人群建議每年體檢時增加腎臟超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)腰背疼痛或肉眼血尿應(yīng)立即就診泌尿外科。確診患者術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胸腹部CT,監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。
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