脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類,具體包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和脂肪性肝硬化等類型。
酒精性脂肪肝是由于長期過量飲酒導致肝細胞脂肪變性?;颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、乏力等癥狀,嚴重時可進展為酒精性肝炎或肝硬化。治療需嚴格戒酒,配合保肝藥物如復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等,必要時需進行肝移植手術。
非酒精性脂肪肝與肥胖、胰島素抵抗等因素相關,可分為單純性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎?;颊咄ǔo明顯癥狀,部分可能出現肝區(qū)不適。治療以控制體重、改善代謝為主,可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、二甲雙胍片等藥物。
妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的嚴重并發(fā)癥,起病急驟,表現為惡心嘔吐、黃疸等。需立即終止妊娠并進行血漿置換等治療,否則可能危及母嬰生命。
藥物性脂肪肝由某些藥物如糖皮質激素、抗結核藥等引起。停藥后多數可逆轉,嚴重者需使用護肝藥物如谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊等治療。
營養(yǎng)不良性脂肪肝多見于長期節(jié)食或蛋白質攝入不足者。通過調整飲食結構,增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入,多數患者肝臟脂肪沉積可逐漸改善。
脂肪肝患者應注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上建議控制總熱量攝入,減少高脂高糖食物,適量增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白。每周進行3-5次中等強度有氧運動,如快走、游泳等。定期復查肝功能、肝臟超聲等檢查,及時發(fā)現病情變化。若出現明顯乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等癥狀,應及時就醫(yī)。
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