干槽癥通常可分為局限性干槽癥和彌漫性干槽癥兩類。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁的局限性炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為劇烈疼痛和牙槽窩內(nèi)血凝塊脫落。
局限性干槽癥通常僅影響單個(gè)拔牙窩,疼痛范圍較局限?;颊呖赡艹霈F(xiàn)拔牙窩內(nèi)血凝塊部分脫落,暴露的骨壁表面覆蓋灰白色假膜,伴有明顯腐臭味。疼痛多為持續(xù)性鈍痛,可放射至同側(cè)耳顳部。治療需在局麻下徹底清創(chuàng),使用碘仿紗條填塞拔牙窩,配合口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。
彌漫性干槽癥炎癥范圍較廣,可能累及相鄰多個(gè)牙槽窩。臨床表現(xiàn)為劇烈跳痛,口腔檢查可見大面積骨面暴露,周圍軟組織紅腫明顯。部分患者伴有頜下淋巴結(jié)腫大和低熱癥狀。治療需進(jìn)行徹底清創(chuàng)術(shù),必要時(shí)配合生理鹽水沖洗,使用克林霉素磷酸酯片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。嚴(yán)重者需靜脈輸注抗生素。
預(yù)防干槽癥需注意術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸傷口,保持口腔衛(wèi)生但避免過度清潔拔牙窩。術(shù)后飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激性食物。吸煙者應(yīng)至少戒煙72小時(shí)以減少血管收縮風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或異味分泌,應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。日常可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液維持口腔清潔,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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