痛風根據(jù)病情嚴重程度可分為4個等級,包括無癥狀高尿酸血癥期、急性痛風性關節(jié)炎期、間歇期和慢性痛風石性關節(jié)炎期。
無癥狀高尿酸血癥期主要表現(xiàn)為血尿酸水平超過420μmol/L,但尚未出現(xiàn)關節(jié)癥狀。此階段可通過調(diào)整飲食結(jié)構、限制高嘌呤食物攝入、增加飲水量等方式控制尿酸水平。
急性痛風性關節(jié)炎期以突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛為主要特征,常見于第一跖趾關節(jié),疼痛常在夜間發(fā)作。此階段需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素進行抗炎鎮(zhèn)痛治療。
間歇期指兩次急性發(fā)作之間的無癥狀階段,此時血尿酸可能仍處于較高水平。此階段可遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片,并持續(xù)進行生活方式干預。
慢性痛風石性關節(jié)炎期表現(xiàn)為關節(jié)持續(xù)疼痛、畸形及皮下痛風石形成,可能伴隨腎功能損害。此階段需長期規(guī)范使用降尿酸藥物,嚴重者可能需手術清除痛風石。
痛風患者需長期堅持低嘌呤飲食,避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,限制酒精攝入特別是啤酒。每日飲水量建議達到2000毫升以上以促進尿酸排泄。保持規(guī)律運動控制體重,但急性發(fā)作期應減少關節(jié)負重。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免擅自停藥導致病情反復。出現(xiàn)關節(jié)不適時應及時就醫(yī),防止關節(jié)損傷和腎功能損害等并發(fā)癥發(fā)生。
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