痔瘡可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三類。
內(nèi)痔發(fā)生在肛管齒狀線以上位置,主要因直腸黏膜下靜脈叢病理性擴(kuò)張形成。早期表現(xiàn)為無痛性便血,血液呈鮮紅色附著于糞便表面或廁紙。隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)痔核脫出,初期可自行回納,后期需手動復(fù)位。長期腹壓增高及不良排便習(xí)慣是常見誘因,可通過肛門指檢和肛門鏡明確診斷。
外痔位于肛管齒狀線以下,由痔外靜脈叢擴(kuò)張或肛周皮下血管破裂形成。常見癥狀為肛周異物感、潮濕瘙癢,血栓性外痔會出現(xiàn)劇烈疼痛和紫硬腫塊。日常久坐久站、辛辣飲食易誘發(fā),治療需結(jié)合臨床癥狀選擇保守或手術(shù)方式。
混合痔同時具備內(nèi)痔與外痔特征,痔核跨越齒狀線上下相連。臨床表現(xiàn)兼有出血、脫垂和疼痛等多重癥狀,嚴(yán)重時可能發(fā)生嵌頓壞死。該類痔瘡需通過專業(yè)肛腸檢查評估嚴(yán)重程度,通常需要綜合性治療方案。
痔瘡患者應(yīng)保持膳食纖維攝入量,每日適量飲用溫水,避免久坐久站。建議養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時不宜過度用力或長時間蹲坐。肛周清潔可用溫水坐浴,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出無法回納等情況,應(yīng)及時前往肛腸科就診。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌肉功能,避免搬運(yùn)重物等增加腹壓的行為。辛辣刺激食物和酒精可能加重癥狀,需適當(dāng)控制攝入。
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