白塞氏病的癥狀主要有口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥、皮膚病變和關(guān)節(jié)疼痛。白塞氏病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,可累及多個(gè)系統(tǒng),癥狀表現(xiàn)多樣。
口腔潰瘍是白塞氏病最常見的癥狀,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍,邊緣清晰,底部覆蓋黃色或白色假膜,周圍有紅暈。潰瘍多出現(xiàn)在頰黏膜、唇黏膜、舌緣等部位,疼痛明顯,影響進(jìn)食和說話。潰瘍通常持續(xù)1-2周后自行愈合,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。
生殖器潰瘍多見于外陰、陰囊、陰莖、陰道等部位,形態(tài)與口腔潰瘍相似,但面積較大且更深,疼痛更為劇烈。潰瘍愈合后會(huì)留下瘢痕,可能導(dǎo)致局部組織粘連。生殖器潰瘍的發(fā)作頻率通常低于口腔潰瘍,但每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間更長。
眼部炎癥主要表現(xiàn)為葡萄膜炎,包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。患者會(huì)出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。反復(fù)發(fā)作的眼部炎癥可能導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障甚至失明。眼部癥狀通常出現(xiàn)在疾病的中后期,是白塞氏病致殘的主要原因之一。
皮膚病變包括結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎樣皮疹和皮膚過敏反應(yīng)。結(jié)節(jié)性紅斑多發(fā)生在下肢,表現(xiàn)為紅色或紫紅色的皮下結(jié)節(jié),觸痛明顯。毛囊炎樣皮疹好發(fā)于胸背部,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰。皮膚針刺反應(yīng)陽性是白塞氏病的特征性表現(xiàn),即在針刺部位24-48小時(shí)后出現(xiàn)紅斑、丘疹或膿皰。
關(guān)節(jié)疼痛多累及膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),表現(xiàn)為非對(duì)稱性、游走性關(guān)節(jié)腫痛,通常不引起關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀可能先于其他系統(tǒng)表現(xiàn)出現(xiàn),容易被誤診為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時(shí)可能伴有低熱、乏力等全身癥狀。
白塞氏病患者應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷刷牙,避免食用辛辣刺激性食物。生殖器潰瘍期間應(yīng)保持局部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣。眼部癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免揉眼或過度用眼。皮膚護(hù)理應(yīng)避免搔抓,防止繼發(fā)感染。關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可適當(dāng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議患者定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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