灰指甲一般是指甲真菌病,主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形、分層、脫落等癥狀。甲真菌病可能與真菌感染、免疫力低下、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為指甲渾濁、表面凹凸不平等癥狀。
甲真菌病會(huì)導(dǎo)致指甲增厚,主要是由于真菌侵入甲板后,刺激甲板角質(zhì)細(xì)胞過(guò)度增生。增厚的指甲質(zhì)地變硬,可能伴隨甲板與甲床分離?;颊呷粘P璞3肿悴扛稍?,避免穿不透氣的鞋襪,可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑或環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。
受感染的指甲常呈現(xiàn)黃色、白色或褐色,嚴(yán)重時(shí)可能變?yōu)楹谏?。變色是由于真菌代謝產(chǎn)物沉積及甲板結(jié)構(gòu)破壞所致。伴隨甲板光澤消失,可能出現(xiàn)碎屑。建議避免與他人共用指甲剪,可配合使用聯(lián)苯芐唑溶液或硝酸咪康唑乳膏。
甲板可能出現(xiàn)橫向或縱向溝紋,邊緣翹起呈匙狀或鉤狀。變形與真菌侵蝕甲母質(zhì)有關(guān),可能伴隨甲板脆裂。患者應(yīng)減少指甲外傷,治療時(shí)可選擇特比萘芬片或伊曲康唑膠囊等口服藥物。
甲板出現(xiàn)層狀剝離,上層甲板與下層甲床分離形成空腔。分層多由真菌破壞甲板角蛋白引起,可能伴隨疼痛或異味。需注意避免接觸刺激性化學(xué)品,可外用復(fù)方聚維酮碘搽劑輔助治療。
嚴(yán)重感染時(shí)甲板可能完全脫落,暴露紅腫的甲床。脫落與甲板結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞有關(guān),易繼發(fā)細(xì)菌感染。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng),必要時(shí)采用激光治療聯(lián)合口服氟康唑分散片。
甲真菌病患者應(yīng)每日用溫水及溫和肥皂清洗患處,穿透氣性好的棉襪并定期更換。避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡手足,修剪指甲時(shí)注意消毒工具。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,促進(jìn)指甲修復(fù)。若家庭中有其他成員感染,需同步治療以防交叉感染。癥狀持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。
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