丙肝可能導(dǎo)致肝硬化。丙型肝炎病毒長(zhǎng)期感染可能引發(fā)肝臟炎癥,持續(xù)炎癥反應(yīng)會(huì)逐步發(fā)展為肝纖維化,最終形成肝硬化。
丙型肝炎病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制時(shí)會(huì)激活免疫系統(tǒng)攻擊受感染細(xì)胞,反復(fù)的肝細(xì)胞損傷與修復(fù)過(guò)程可能誘發(fā)纖維組織增生。隨著時(shí)間推移,纖維組織逐漸替代正常肝組織,肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變。從感染到肝硬化通常需要數(shù)十年,但個(gè)體差異較大。合并酒精濫用、脂肪肝或乙肝共感染可能加速病情進(jìn)展。
部分丙肝感染者可能終身不出現(xiàn)肝硬化,這與病毒基因型、免疫狀態(tài)和治療時(shí)機(jī)有關(guān)。通過(guò)規(guī)范抗病毒治療清除病毒后,肝纖維化程度可能減輕。未接受治療的晚期肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張破裂出血或肝性腦病等并發(fā)癥。
確診丙肝后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與肝臟彈性檢測(cè),避免飲酒和肝毒性藥物。目前直接抗病毒藥物治愈率超過(guò)95%,早期治療可顯著降低肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)乏力、腹脹或皮膚黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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