丙肝肝硬化一般不具有傳染性,但丙型肝炎病毒本身具有傳染性。丙肝肝硬化是丙型肝炎病毒長(zhǎng)期感染導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)破壞的結(jié)果,傳染性取決于血液中是否存在病毒RNA。若處于病毒活躍復(fù)制期,患者的血液、體液仍可能傳播病毒;若病毒已被清除或處于非復(fù)制期,則不會(huì)傳染。
丙型肝炎病毒主要通過(guò)血液傳播,包括共用注射器、輸血或血制品、不規(guī)范的醫(yī)療操作等途徑。日常接觸如共用餐具、擁抱、接吻等不會(huì)傳播病毒。肝硬化階段若合并腹水、皮膚黏膜破損等情況,理論上存在極低概率的接觸傳播風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際案例罕見。
確診丙肝肝硬化的患者需定期檢測(cè)病毒載量。若檢測(cè)到病毒活躍,需遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物治療。病毒清除后,肝硬化仍需長(zhǎng)期隨訪管理,包括監(jiān)測(cè)肝功能、超聲檢查等。家庭成員建議篩查丙肝抗體,必要時(shí)接種乙肝疫苗以預(yù)防合并感染。
患者應(yīng)避免飲酒及使用肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。接觸者無(wú)須過(guò)度隔離,但應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者血液標(biāo)本需嚴(yán)格標(biāo)注警示標(biāo)識(shí),防范職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。
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