甲狀腺消融術通常是安全的,但需嚴格評估適應癥并由專業(yè)醫(yī)生操作。該技術主要用于治療良性甲狀腺結節(jié)及部分低危甲狀腺微小癌,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
甲狀腺消融術通過射頻、微波或激光等物理方式精準破壞病灶組織,對周圍正常甲狀腺影響較小。手術在超聲實時引導下進行,可避免損傷喉返神經(jīng)及甲狀旁腺。多數(shù)患者術后僅需觀察1-2天,頸部僅留針眼大小創(chuàng)口,并發(fā)癥概率較低。常見輕微反應包括局部脹痛、短暫聲音嘶啞,通常3-7天自行緩解。規(guī)范操作下嚴重并發(fā)癥如大出血、永久性聲帶麻痹的發(fā)生率不足百分之一。
該技術對結節(jié)大小和位置有明確限制,直徑超過4厘米的結節(jié)、鄰近重要血管神經(jīng)的病灶需謹慎選擇。合并嚴重凝血功能障礙、妊娠期婦女及不能配合體位者不適宜手術。部分患者可能出現(xiàn)術后結節(jié)吸收不完全,需結合定期超聲復查評估療效。極少數(shù)情況下可能發(fā)生消融后甲狀腺功能異常,需監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
術后應保持頸部清潔干燥2天,避免劇烈運動1周。建議術后1、3、6個月復查甲狀腺超聲及功能,觀察結節(jié)變化情況。日常注意均衡攝入含硒、鋅等微量元素的食物,如巴西堅果、牡蠣等,避免高碘飲食刺激甲狀腺。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頸部腫脹加劇或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。
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