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怎么判斷孩子是不是得了肺炎

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判斷孩子是否患肺炎需結(jié)合發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀，并通過(guò)肺部聽(tīng)診、胸片等醫(yī)學(xué)檢查確診。肺炎可能由病毒、細(xì)菌或支原體感染引起，常見(jiàn)表現(xiàn)有精神萎靡、食欲下降、肺部濕啰音等。

1、觀察癥狀

持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天且體溫超過(guò)38.5攝氏度需警惕肺炎，咳嗽伴隨痰鳴或喘息時(shí)感染可能已累及下呼吸道。呼吸頻率增快是重要指征，嬰幼兒每分鐘超過(guò)50次、學(xué)齡前兒童超過(guò)40次提示可能存在肺部病變。部分患兒會(huì)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、胸骨凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。

2、聽(tīng)診檢查

醫(yī)生使用聽(tīng)診器可聞及肺部細(xì)濕啰音或捻發(fā)音，提示肺泡存在炎性滲出物。支氣管肺炎可能表現(xiàn)為呼吸音粗糙伴哮鳴音，大葉性肺炎可能出現(xiàn)局部呼吸音減弱。居家可用耳朵貼近孩子背部，若聽(tīng)到類似水泡破裂的細(xì)小聲音應(yīng)盡早就醫(yī)。

3、影像學(xué)診斷

胸部X光片能顯示肺部浸潤(rùn)影，病毒性肺炎多呈雙肺彌漫性間質(zhì)改變，細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)肺葉實(shí)變陰影。對(duì)于反復(fù)肺炎或治療效果不佳者，可能需要進(jìn)行肺部CT檢查以明確是否存在支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

血常規(guī)檢查中白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)15×10?/L伴中性粒細(xì)胞升高多提示細(xì)菌感染，C反應(yīng)蛋白超過(guò)30mg/L時(shí)需考慮細(xì)菌性肺炎。咽拭子核酸檢測(cè)可明確流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原體，支原體抗體檢測(cè)對(duì)非典型肺炎診斷有重要意義。

5、綜合評(píng)估

醫(yī)生會(huì)結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間、進(jìn)展速度及全身狀態(tài)進(jìn)行判斷。精神差、拒食尿少提示病情較重，存在口唇發(fā)紺或血氧飽和度低于94%需立即住院治療。新生兒肺炎可能僅表現(xiàn)為吃奶差、體溫不升等非特異癥狀，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。

保持室內(nèi)濕度50%-60%有助于緩解呼吸道癥狀，少量多次飲用溫水能稀釋痰液。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素，體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿；謴?fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等，每日睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，需復(fù)查排除遷延性肺炎可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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