重癥肺炎感染可能會(huì)出現(xiàn)吐血癥狀。重癥肺炎通常由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肺部組織損傷、血管破裂或凝血功能障礙,進(jìn)而引發(fā)咯血或嘔血。
重癥肺炎患者出現(xiàn)吐血可能與肺部炎癥累及支氣管或肺泡毛細(xì)血管有關(guān)。當(dāng)炎癥導(dǎo)致黏膜充血水腫、血管通透性增加時(shí),可能發(fā)生少量痰中帶血。若病變侵蝕較大血管,可能出現(xiàn)鮮紅色血痰或咯血。部分患者因劇烈咳嗽導(dǎo)致咽喉部黏膜撕裂,也可能出現(xiàn)血性分泌物。重癥肺炎合并胃黏膜應(yīng)激性潰瘍時(shí),可能表現(xiàn)為嘔血,常伴有咖啡樣嘔吐物。
少數(shù)情況下,重癥肺炎可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時(shí)全身出血傾向可能表現(xiàn)為多部位出血,包括消化道出血導(dǎo)致的吐血。這類患者往往伴有皮膚瘀斑、注射部位滲血等其他出血表現(xiàn),病情危重需緊急處理。
重癥肺炎患者出現(xiàn)吐血癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),完善胸部影像學(xué)、凝血功能等檢查。治療需在監(jiān)護(hù)條件下進(jìn)行,包括抗感染、止血、保護(hù)黏膜等綜合措施,必要時(shí)需輸血或介入治療。日常應(yīng)注意保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并監(jiān)測(cè)出血情況變化。
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