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重癥肺炎是怎么引起的

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重癥肺炎可能由細菌感染、病毒感染、真菌感染、吸入性損傷以及免疫功能低下等原因引起,通常表現(xiàn)為高熱、呼吸困難、胸痛等癥狀。

1、細菌感染

細菌感染是重癥肺炎的常見原因之一,肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體侵入肺部后,可能導(dǎo)致肺泡炎癥和滲出,嚴重時可引發(fā)膿毒癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳黃痰、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需根據(jù)病原學檢查選擇敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等。

2、病毒感染

流感病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染可損傷呼吸道黏膜,導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)加重?;颊叱R姲Y狀包括肌肉酸痛、咽痛和進行性加重的呼吸困難。臨床常用奧司他韋膠囊、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物,合并細菌感染時需聯(lián)合抗生素。

3、真菌感染

曲霉菌、隱球菌等真菌感染多見于免疫功能受損患者,肺部CT常顯示結(jié)節(jié)影或空洞。典型癥狀為持續(xù)發(fā)熱伴咯血,確診需通過支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)。治療選用兩性霉素B脂質(zhì)體、伏立康唑片等抗真菌藥物,療程較長。

4、吸入性損傷

誤吸胃內(nèi)容物或有害氣體可直接損傷肺泡上皮細胞,引發(fā)化學性肺炎?;颊叨嘤忻鞔_誤吸史,表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳和低氧血癥。需立即進行支氣管鏡灌洗清除異物,并使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。

5、免疫功能低下

艾滋病、長期使用免疫抑制劑等狀態(tài)會顯著增加肺炎重癥化風險。這類患者起病隱匿但進展迅速,易出現(xiàn)多器官功能衰竭。除抗感染治療外,需酌情使用靜注人免疫球蛋白提升免疫力,必要時進行機械通氣支持。

預(yù)防重癥肺炎需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,老年人及慢性病患者建議接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸頻率增快等預(yù)警癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),治療期間需保證充足營養(yǎng)攝入,適量補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于恢復(fù)。康復(fù)階段可進行呼吸訓練改善肺功能,但應(yīng)避免劇烈運動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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