重癥肺炎本身不會(huì)直接變成肺癌,但重癥肺炎可能通過慢性炎癥刺激等機(jī)制增加肺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),或與肺癌并存相互影響。
重癥肺炎是肺部嚴(yán)重感染性疾病,主要由細(xì)菌、病毒等病原體引起,導(dǎo)致肺組織出現(xiàn)廣泛炎癥和實(shí)變。肺癌則是肺部細(xì)胞惡性增殖形成的腫瘤,其發(fā)生發(fā)展與基因突變、長(zhǎng)期吸煙等因素密切相關(guān)。兩者在病因和疾病性質(zhì)上存在本質(zhì)區(qū)別。
重癥肺炎若反復(fù)發(fā)作或治療不徹底,可能轉(zhuǎn)為慢性肺部炎癥。長(zhǎng)期存在的慢性炎癥會(huì)持續(xù)刺激肺組織,導(dǎo)致細(xì)胞在修復(fù)過程中發(fā)生基因突變概率增加,這種持續(xù)的損傷與修復(fù)循環(huán)可能成為肺癌發(fā)生的誘因之一。尤其對(duì)于吸煙者或已有肺纖維化等基礎(chǔ)肺病的患者,這種風(fēng)險(xiǎn)更為顯著。
臨床上也存在肺癌患者因腫瘤阻塞支氣管導(dǎo)致排痰不暢,或因腫瘤抑制免疫力,從而繼發(fā)重癥肺炎的情況。此時(shí)肺炎是肺癌的并發(fā)癥,而非肺癌的原因。影像學(xué)檢查有時(shí)難以立即區(qū)分肺部腫瘤病灶與嚴(yán)重炎癥后的纖維化灶或肺不張,可能造成診斷上的困惑。
重癥肺炎患者,特別是長(zhǎng)期不愈或反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)定期進(jìn)行胸部CT等影像學(xué)隨訪,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何新發(fā)或可疑的肺部結(jié)節(jié)。戒煙、避免職業(yè)性粉塵暴露、保持健康生活方式有助于降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變、痰中帶血、胸痛等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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