慢阻肺急性加重期需要注意控制感染、保持呼吸道通暢、規(guī)范用藥、監(jiān)測生命體征及預防并發(fā)癥。慢阻肺急性加重期是癥狀突然惡化的階段，需及時就醫(yī)并調(diào)整治療方案。
控制感染是首要任務，呼吸道感染是慢阻肺急性加重的常見誘因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽加劇、痰量增多或痰液變黃綠色，提示可能存在細菌感染。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片，同時配合祛痰藥物如氨溴索口服溶液幫助排痰。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染人群，注意手部衛(wèi)生可降低感染風險。
保持呼吸道通暢有助于改善通氣功能。患者可采取半臥位休息，使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑或異丙托溴銨氣霧劑緩解氣道痙攣。家庭氧療需嚴格遵循醫(yī)囑，通常采用低流量持續(xù)吸氧，氧濃度控制在28%-35%之間。濕化氣道可通過霧化吸入生理鹽水或使用空氣加濕器實現(xiàn)，但需注意定期清潔設備防止細菌滋生。
規(guī)范用藥對控制病情進展至關(guān)重要?；颊咝璋磿r使用醫(yī)生處方的吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，不可自行增減劑量。口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片通常用于短期治療，需注意監(jiān)測血糖和血壓變化。合并肺動脈高壓者可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非片，但需警惕低血壓風險。所有藥物使用過程中出現(xiàn)不適需立即告知醫(yī)生。
監(jiān)測生命體征能早期發(fā)現(xiàn)病情變化。家屬應協(xié)助記錄患者每日體溫、呼吸頻率、心率和血氧飽和度，使用家用脈搏血氧儀測量時需保持手指溫暖。關(guān)注意識狀態(tài)改變?nèi)缡人驘┰?，可能提示二氧化碳潴留。記?4小時痰液性狀和量，突然減少可能意味著痰液堵塞。體重短期內(nèi)增加超過2公斤需警惕右心功能不全。
預防并發(fā)癥可降低住院率和死亡率。長期臥床者需每2小時翻身拍背，預防壓瘡和墜積性肺炎。適當進行床旁肢體活動，如踝泵運動和上肢抬舉，防止深靜脈血栓形成。保證每日熱量和蛋白質(zhì)攝入，可選擇高蛋白營養(yǎng)補充劑如乳清蛋白粉。避免使用鎮(zhèn)靜類藥物，防止呼吸抑制。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可減少感染誘發(fā)的急性加重。
慢阻肺急性加重期患者應保持環(huán)境溫度20-22攝氏度，濕度40%-60%。飲食宜清淡易消化，少量多餐，避免產(chǎn)氣食物如豆類和碳酸飲料。每日飲水量1500-2000毫升，稀釋痰液。穩(wěn)定期可進行呼吸康復訓練，如縮唇呼吸和腹式呼吸，每周3-5次，每次10-15分鐘。外出時隨身攜帶急救藥物和就醫(yī)資料，避免前往空氣污染區(qū)域。定期隨訪肺功能檢查，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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