慢阻肺急性加重期治療主要包括氧療、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素及呼吸支持等措施,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。
氧療是基礎(chǔ)治療手段,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予低濃度氧,維持血氧飽和度在合理范圍。支氣管擴(kuò)張劑常用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液,聯(lián)合異丙托溴銨氣霧劑快速緩解氣道痙攣。中重度患者需靜脈或口服糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片,減輕氣道炎癥反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。對(duì)于呼吸衰竭患者,無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣可改善通氣功能。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥⑿穆实戎笜?biāo),及時(shí)調(diào)整方案。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖防感冒。日常可進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練,飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,少食多餐避免飽脹影響呼吸。遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染誘發(fā)急性加重。出現(xiàn)氣促加重、痰量增多或變黃等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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