結(jié)腸鏡檢查主要通過(guò)內(nèi)鏡經(jīng)肛門(mén)進(jìn)入結(jié)腸觀(guān)察病變,具體流程包括腸道準(zhǔn)備、麻醉評(píng)估、內(nèi)鏡插入、病變觀(guān)察及活檢等步驟。檢查前需嚴(yán)格清潔腸道,檢查中可能采用鎮(zhèn)靜麻醉,醫(yī)生會(huì)通過(guò)顯示屏實(shí)時(shí)觀(guān)察腸黏膜狀態(tài),必要時(shí)取組織送檢。
檢查前1-3天需低渣飲食,前一日服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等清腸藥物排空腸道。檢查當(dāng)日禁食,靜脈注射丙泊酚等短效麻醉劑實(shí)現(xiàn)無(wú)痛操作?;颊呷∽髠?cè)臥位,醫(yī)生將直徑約1厘米的柔性?xún)?nèi)鏡從肛門(mén)緩慢推進(jìn)至回盲部,全程約20-40分鐘。內(nèi)鏡前端的高清攝像頭可放大顯示腸壁血管紋理和微小病灶,發(fā)現(xiàn)息肉可直接用圈套器切除,可疑病變需鉗取2-3塊組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。術(shù)后需留觀(guān)至麻醉清醒,2小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食以防誤吸。
檢查后24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工食品,40歲以上人群建議每5-10年定期篩查。腸易激綜合征患者可補(bǔ)充雙歧桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,潰瘍性結(jié)腸炎患者需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片維持治療。
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