水痘可通過(guò)皮膚癥狀、發(fā)熱表現、接觸史、實(shí)驗室檢查、病程進(jìn)展等方式判斷。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，具有高度傳染性。

1、皮膚癥狀

水痘的典型表現為皮膚分批出現紅色斑疹，迅速發(fā)展為透明水皰，周?chē)橛屑t暈。水皰壁薄易破，隨后結痂。皮疹呈向心性分布，多見(jiàn)于軀干和頭面部，四肢較少。皮疹可能伴有瘙癢感，需避免抓撓以防繼發(fā)感染。同一時(shí)期可見(jiàn)不同階段的皮疹共存，這是水痘的特征性表現。

2、發(fā)熱表現

水痘患者通常在皮疹出現前1-2天出現低熱或中度發(fā)熱，體溫多在38-39攝氏度之間。發(fā)熱可能伴隨頭痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。發(fā)熱程度與皮疹嚴重程度相關(guān)，兒童發(fā)熱癥狀一般較成人輕。若出現高熱不退或反復發(fā)熱，需警惕并發(fā)癥可能。

3、接觸史

水痘潛伏期一般為10-21天，發(fā)病前2-3周內有明確的水痘患者接觸史有助于診斷。水痘主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播，在托幼機構、學(xué)校等集體場(chǎng)所易發(fā)生聚集性疫情。未接種水痘疫苗或既往未患過(guò)水痘者為易感人群，接觸后發(fā)病概率較高。

4、實(shí)驗室檢查

臨床疑似水痘但表現不典型時(shí)，可進(jìn)行實(shí)驗室檢查輔助診斷。常用方法包括水皰液病毒核酸檢測、血清特異性抗體檢測等。血常規檢查可能顯示白細胞計數正?；蜉p度升高，淋巴細胞比例增高。這些檢查有助于與其他出疹性疾病如手足口病、單純皰疹等相鑒別。

5、病程進(jìn)展

水痘自然病程通常為7-10天，皮疹按斑疹、丘疹、水皰、結痂的順序演變，痂皮脫落后一般不留瘢痕。成人水痘癥狀常較兒童嚴重，皮疹更多，發(fā)熱更高，病程更長(cháng)。免疫功能低下者可能出現重癥水痘，表現為出血性水皰、持續高熱等，需及時(shí)就醫治療。

水痘患者應注意隔離至全部皮疹結痂，保持皮膚清潔干燥，避免抓撓。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，室內保持通風(fēng)。飲食宜清淡易消化，多飲水，適當補充維生素。高熱時(shí)可物理降溫，瘙癢明顯可遵醫囑使用爐甘石洗劑或口服氯雷他定片。孕婦、新生兒及免疫功能低下者接觸水痘后應盡早就醫，必要時(shí)進(jìn)行被動(dòng)免疫治療。水痘痊愈后可獲得持久免疫力，但病毒可能潛伏在神經(jīng)節，日后可能引起帶狀皰疹。