糖尿病可分為五個(gè)分期,主要有糖尿病前期、糖尿病早期、糖尿病中期、糖尿病晚期和糖尿病終末期。
糖尿病前期是指血糖水平高于正常但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài),包括空腹血糖受損和糖耐量減低。此階段患者可能無明顯癥狀,但存在胰島素抵抗或胰島β細(xì)胞功能輕度受損。通過生活方式干預(yù)如控制飲食、增加運(yùn)動可延緩或預(yù)防進(jìn)展為糖尿病。定期監(jiān)測血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
糖尿病早期指確診糖尿病但尚未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥的階段。患者可能出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等典型癥狀,血糖控制是關(guān)鍵目標(biāo)。此期胰島β細(xì)胞功能部分保留,通過口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素治療可有效控制病情。需定期篩查視網(wǎng)膜病變和腎病等微血管并發(fā)癥。
糖尿病中期以出現(xiàn)輕度至中度慢性并發(fā)癥為特征,如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病或周圍神經(jīng)病變?;颊呖赡馨橛幸暳δ:?、蛋白尿或肢體麻木等癥狀。除血糖管理外,需針對并發(fā)癥進(jìn)行治療,如使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)、依帕司他片緩解神經(jīng)病變。血壓和血脂控制同樣重要。
糖尿病晚期患者通常存在多種嚴(yán)重并發(fā)癥,如增殖性視網(wǎng)膜病變、腎功能不全或糖尿病足潰瘍。心血管事件風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,可能需要透析治療或截肢手術(shù)。治療方案需多學(xué)科協(xié)作,包括強(qiáng)化胰島素治療如門冬胰島素注射液、阿卡波糖片控制餐后血糖,同時(shí)處理各系統(tǒng)并發(fā)癥。
糖尿病終末期指出現(xiàn)危及生命的器官衰竭,如尿毒癥、終末期肝病或嚴(yán)重心血管疾病?;颊呱钯|(zhì)量顯著下降,可能需要器官移植或姑息治療。此階段以延緩病情進(jìn)展和改善癥狀為主,如使用重組人胰島素注射液控制血糖波動,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持和疼痛管理。
糖尿病患者需長期堅(jiān)持飲食控制,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免高糖高脂飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測血糖、血壓和血脂指標(biāo),每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)異常癥狀如視力驟降、下肢水腫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者建立健康生活習(xí)慣,共同管理疾病。
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