糖尿病可分為糖尿病前期、糖尿病期和糖尿病并發(fā)癥期三個階段。
糖尿病前期是血糖水平高于正常但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的階段,主要表現(xiàn)為空腹血糖受損或糖耐量異常。這一階段通常沒有明顯癥狀,但存在發(fā)展為糖尿病的風(fēng)險。通過生活方式干預(yù)如控制飲食、增加運(yùn)動、減輕體重等措施,有可能延緩或預(yù)防糖尿病的發(fā)生。
糖尿病期是血糖水平達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的階段,根據(jù)病因可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。1型糖尿病多發(fā)生于青少年,與自身免疫破壞胰島β細(xì)胞有關(guān),需要終身胰島素治療。2型糖尿病多見于成年人,與胰島素抵抗和胰島素分泌不足有關(guān),初期可通過口服降糖藥控制血糖。妊娠糖尿病指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,多數(shù)在分娩后恢復(fù)正常。
糖尿病并發(fā)癥期是長期高血糖導(dǎo)致各種并發(fā)癥的階段,可分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征,需要緊急處理。慢性并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變和糖尿病足等微血管并發(fā)癥,以及冠心病、腦卒中等大血管并發(fā)癥。這些并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,甚至威脅生命。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,嚴(yán)格控制飲食,保持適量運(yùn)動,定期檢查并發(fā)癥。建議每3-6個月檢查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和足部檢查。出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降等典型癥狀或視物模糊、肢體麻木等并發(fā)癥表現(xiàn)時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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