早期直腸癌手術(shù)后通常可以治愈,治愈概率較高。早期直腸癌是指腫瘤局限于腸壁內(nèi)未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的階段,通過規(guī)范手術(shù)切除聯(lián)合后續(xù)治療可達(dá)到根治效果。
早期直腸癌的手術(shù)治療以根治性切除為主,常見術(shù)式包括經(jīng)肛門局部切除術(shù)、直腸前切除術(shù)等。術(shù)后病理檢查若確認(rèn)切緣陰性且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,多數(shù)患者無須輔助化療。對(duì)于存在高危因素如脈管侵犯的患者,可能需補(bǔ)充放化療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上,定期隨訪腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,多見于未規(guī)范清掃淋巴結(jié)、腫瘤分化程度低等特殊情況。此類患者需通過多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案,可能涉及二次手術(shù)、靶向治療或免疫治療。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶的早期發(fā)現(xiàn)可通過PET-CT等影像學(xué)檢查實(shí)現(xiàn)。
術(shù)后患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于胃腸功能恢復(fù),每日建議30分鐘。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡、腹部超聲及CEA檢測(cè)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀需及時(shí)就診。
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