尿酸580μmol/L屬于顯著升高狀態(tài),存在誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作及腎臟損害等風(fēng)險(xiǎn)。尿酸水平長(zhǎng)期超過420μmol/L男性或360μmol/L女性即可診斷為高尿酸血癥,580μmol/L已明顯高于此閾值,需警惕相關(guān)并發(fā)癥。
高尿酸血癥初期可能無(wú)明顯癥狀,但持續(xù)高尿酸會(huì)形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。尿酸鹽結(jié)晶也可在腎臟沉積導(dǎo)致腎結(jié)石或慢性尿酸性腎病,表現(xiàn)為腰痛、血尿或腎功能異常。部分患者可能出現(xiàn)尿酸鹽在皮下沉積形成痛風(fēng)石,嚴(yán)重者會(huì)破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。高尿酸還與代謝綜合征、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
極少數(shù)情況下,尿酸急劇升高超過900μmol/L可能引發(fā)急性尿酸性腎病,導(dǎo)致急性腎衰竭,需緊急醫(yī)療干預(yù)。惡性腫瘤放化療后出現(xiàn)的腫瘤溶解綜合征也會(huì)造成尿酸驟升,這種情況屬于內(nèi)科急癥。
建議及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎功能、關(guān)節(jié)超聲等評(píng)估靶器官損害情況。日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免酒精及高果糖飲料。遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片或別嘌醇片等降尿酸藥物,切忌自行調(diào)整劑量。肥胖者需逐步減重,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
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