心臟早搏可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、心跳停頓感等癥狀。
部分心臟早搏與家族遺傳有關(guān),父母若有心律失常病史,子女發(fā)病概率可能增高。這類(lèi)早搏多為良性,無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查心電圖。若伴隨暈厥或胸痛,需排查遺傳性心律失常綜合征。
焦慮、緊張等情緒刺激會(huì)激活交感神經(jīng),導(dǎo)致心肌細(xì)胞異常放電。常見(jiàn)于工作壓力大或長(zhǎng)期失眠人群,可通過(guò)心理疏導(dǎo)、深呼吸訓(xùn)練緩解,避免攝入咖啡因。
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌電活動(dòng),多見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后。需檢測(cè)血電解質(zhì)水平,輕度失衡可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),缺血區(qū)域易產(chǎn)生異位起搏點(diǎn)。常與冠心病相關(guān),需結(jié)合冠脈CTA評(píng)估,可使用酒石酸美托洛爾片控制早搏頻率。
氨茶堿注射液、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物本身可能誘發(fā)早搏。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為鹽酸胺碘酮片等替代藥物。
日常需限制濃茶、酒精攝入,保持規(guī)律作息??蓢L試每天30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。若早搏頻發(fā)超過(guò)每分鐘5次或伴隨眩暈,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能。
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