牙齒往外突出可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、牙齒矯正、拔牙矯正、功能矯治器等方式治療。牙齒往外突出通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失、口呼吸等原因引起。
固定矯治器或隱形矯治器通過(guò)持續(xù)施加壓力使牙齒逐漸移動(dòng)至正常位置。適用于輕中度牙列擁擠或前突,需定期調(diào)整加力。治療期間需避免啃咬硬物,配合使用正畸牙刷清潔托槽周?chē)?/p>
針對(duì)嚴(yán)重骨性前突需聯(lián)合正畸-正頜治療。術(shù)前正畸排齊牙列,術(shù)中截骨調(diào)整頜骨位置,術(shù)后繼續(xù)正畸精細(xì)調(diào)整??赡芘c下頜發(fā)育不足或上頜過(guò)度生長(zhǎng)有關(guān),常伴隨咬合紊亂、面部比例失調(diào)。
傳統(tǒng)金屬托槽或陶瓷托槽通過(guò)弓絲力量?jī)?nèi)收前牙。適用于牙性前突伴間隙不足者,可能需要配合支抗釘增強(qiáng)后牙錨固。矯正過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒松動(dòng),需避免外傷。
對(duì)嚴(yán)重?fù)頂D者常需拔除前磨牙創(chuàng)造間隙。拔牙后利用間隙內(nèi)收前牙改善突度,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。可能與牙弓長(zhǎng)度不調(diào)有關(guān),表現(xiàn)為牙列重度擁擠、spee曲線過(guò)陡。
兒童替牙期使用activator或twin-block矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育。適用于下頜后縮導(dǎo)致的前突,通過(guò)改變肌肉力量促進(jìn)骨骼改建。需每日佩戴足夠時(shí)長(zhǎng),定期復(fù)查調(diào)整裝置。
建議減少吮指、咬唇等不良習(xí)慣,避免長(zhǎng)期口呼吸。選擇小頭軟毛牙刷清潔牙縫,使用含氟牙膏預(yù)防脫礦。矯正期間每餐后使用沖牙器,定期接受專(zhuān)業(yè)潔治。避免食用粘性糖果或堅(jiān)硬食物,防止矯治器脫落。若伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛,應(yīng)及時(shí)告知正畸醫(yī)生調(diào)整方案。
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