血吸蟲病主要通過接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水傳播,常見傳播途徑有皮膚黏膜接觸疫水、飲用生水、母嬰垂直傳播等。
皮膚黏膜接觸疫水是血吸蟲病最主要的傳播方式。當(dāng)人體皮膚或黏膜接觸含有血吸蟲尾蚴的河水、湖水等水源時(shí),尾蚴可在10秒內(nèi)穿透皮膚進(jìn)入人體。這種傳播多發(fā)生在捕魚、游泳、洗衣等涉水活動(dòng)中。疫水接觸后可能出現(xiàn)局部皮膚瘙癢、紅斑等早期癥狀,但部分感染者可能無明顯表現(xiàn)。
飲用生水或食用被尾蚴污染的水生植物也可能導(dǎo)致感染。血吸蟲尾蚴可存活于水體中,若直接飲用未經(jīng)煮沸的疫水,尾蚴可能通過口腔黏膜侵入。某些地區(qū)有生食菱角、荸薺等水生植物的習(xí)慣,這些植物表面可能附著尾蚴。此類傳播多見于衛(wèi)生條件較差的農(nóng)村地區(qū)。
母嬰垂直傳播屬于罕見傳播途徑。孕婦感染血吸蟲后,寄生蟲可能通過胎盤感染胎兒,或分娩時(shí)通過產(chǎn)道接觸傳播。新生兒感染后可能出現(xiàn)肝脾腫大、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。該傳播方式在血吸蟲病流行區(qū)需引起重視。
血吸蟲病的傳播與中間宿主釘螺密切相關(guān)。釘螺是血吸蟲的唯一中間宿主,其體內(nèi)可完成幼蟲發(fā)育過程。含有尾蚴的釘螺釋放尾蚴至水體后,形成新的傳播源。消滅釘螺是阻斷傳播鏈的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
人群對(duì)血吸蟲普遍易感,但感染后獲得的免疫力不完全。重復(fù)接觸疫水可能造成反復(fù)感染,導(dǎo)致慢性血吸蟲病。感染者糞便中的蟲卵若污染水源,又會(huì)通過釘螺完成生活史循環(huán),形成傳播閉環(huán)。
預(yù)防血吸蟲病需避免接觸可能含有尾蚴的河水、湖水等水源,必要涉水時(shí)應(yīng)穿戴防水手套、膠鞋等防護(hù)裝備。飲用水需徹底煮沸,避免生食水生植物。流行區(qū)居民應(yīng)定期接受病原學(xué)檢查,確診感染者需遵醫(yī)囑使用吡喹酮片等藥物進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí)應(yīng)配合當(dāng)?shù)販缏荽胧訌?qiáng)糞便管理,從傳播鏈各環(huán)節(jié)實(shí)施綜合防控。
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